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        冻伤急救

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        低温引起人体的损伤为冷冻伤,分为非冻结性冷伤冻结性冷伤。

        一、非冻结性冷伤

        1.主因:由10℃以下至冰点以上的低温,加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩,血流缓慢,影响细胞代谢。当局部得常温后,血管扩张、充血、有渗液。

        2.主症:首先足、手和耳部红肿,伴痒感或刺痛,有水泡,合并感染糜烂溃疡。

        3.急救:局部表皮冻疮膏,每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质软膏或冻疮膏。

        二、冻结性冷伤

        1.主因:大多发生于意外事故或战争时期,人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪,掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮,固体CO2损伤所致。

        2.主症:局部冻伤分为四度。

        3.Ⅰ度冻伤:伤及有皮层。局部红肿,有发热、痒、刺痛感,数日后干痂脱落而愈,不留瘢良。

        4.Ⅱ度冻伤:损伤达真皮层。局部红肿明显,有水疱形成。自觉疼痛,若无感染,局部结痂愈合,很少有瘢痕。

        5.Ⅲ度冻伤:伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色,周围有红肿、疼痛,有血性水疱。若无感染,坏死组织干燥成痂,愈合后留有瘢痕且恢复慢。

        6.Ⅳ度冻伤:伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。

        7. 急救:复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤,应用温水(40℃左右)融化后脱下或剪掉。然后用 38~40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身,水温要稳定,使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润,皮温达36℃左右为宜。对呼吸心跳骤停者,施行心脏按压和人工呼吸。

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